יולדת בת 24, לאחר לידה ראשונה, הריון ספונטני לידה רגילה לאחר מתן פיטוצין ואפידורל. עם חתך אפיזיוטומי. כאובה.
ילדה לפני 4 ימים תינוק במשקל 3245, כעת שוקל 3000.
ניסתה להניק כבר בחדר הלידה יגם במחלקת יולדות. נותנת תמל בלילה ובעיקר מנסה להבין את עלם ההנקה…
היועצות קצת בלבלו אותה אם יש לשון קשורה או אין…

מבחינת יציאות ושתן התינוק- עושה אך לא מספיק..

בבדיקתה: שדיים גדולים, שווים בגודלם, פטמות תקינות ולא פצועות. חלב עדיין קולסטרום. עיכוב בלקטוגנזיס 2…
האם ללא מחלות רקע ולא נוטלת תרופות…

התינוק- לשון מעט קשורה. אך רפלקס מציצה תקין . מתחבר לשד היטב אך מתעצבן שאין מספיק חלב.

מבחינת ההנקה עצמה-כואב לה בהתחלה ואחכ משתפר. התינוק מתחבר יפה. פטמה יוצאת עגולה לאחר ההנקה.

הבעיה העיקרית היא עיכוב בייצור החלב ועל זה צרך לעבוד:)

* מבחינת ייצור חלב- יש להניק/ לשאוב כל 3 שעות ולתת מתן תוספת תמ"ל/ שיש שאוב עד ייצור חלב מלא.
להעיר את הקטנציק כל 3 שעות ולתת בערך 50cc לארוחה אם מחלקם את זה ל 12 פעמים ביום… (180×3: 12)
הומלץ על עור לעור כמה שיותר. משפר ייצור חלב, משפר קרבה בין אם לתינוק, משחרר אוקסיטוצין.

*הוסבר על מתן האכלה תומכת הנקה בבקבוק..

* שיפרנו תנוחת הנקה, החזקה נכונה- אף מול פטמה, להחזיק באוקסיפוט (עם הדגמה מה קורה אם מחזיקים בראש עצמו של התינוק שבלתי אפשרי לשתות- הדגמנו על עצמנו…) וכמובן המלצה להנקה בעור לעור.

*לא הייתה לה משאבה זמינה ורצתה ללכת כבר הביתה- יש לה משאבה בבית, אז הסברתי לה מבחינת שאיבה איך לשאוב וכמה זמן. (רבע שעה להעביר מצד לצד לפי הזרם)

* ניהול הנקה נכון- סימני רעב, שובע. מלאות השד, התרוקנות השד לאחר הנקה.. עליה במשקל בטיפת חלב, טיטולים- יציאות ושתן: כמה ובאיזה צבע…

שיש חלב- הנקה לפי רצונו. כמה שרוצה אך לראןת שההנקה אכן יעילה.

*עידוד המצב רוח ונרמול לאחר לידה!