יולדת בת 28. הריון 4, לידה 4. הריון ספונטני, לידה רגילה ותקינה. לקחה אפידורל והתינוק היה ROA.
תינוקת בת 5.5 שבועות.
מקשל לידה: 3.790 (LGA). משקל מאותו בוקר: 4.310. יציאות תקינות.
אמא בריאה בדכ"ל, ניתוח בעבר להסרת כיב מרה.
ביקשה הדרכה עקב חשש שאין לה מספיק חלב, ספציפי בשעות אחרי הצהריים, בגלל שהתינוקת גדולה.
הניקה כל הילדים הקודמים אבל מספרת שאצל כולם היו בעיות עם הספקת חלב אחרי החודש הראשון והיא נתנה תוספות (או שאוב מהבוקר שהיה לה יותר חלב אצל הראשונים, או תמ"ל אצל התינוקת השלישית והתינוקת עכשיו).
ביררתי על הניהול הנקה הנוכחי: המעגל שהיא מתארת התחל לפני שבוע/שבועיים כשהתינוקת התחלה לשון 5 שעות בלילה. הן היא מתעוררת בבוקר ב8 לאמא שמלאה, יונקת ושתיהן חוזרות לישון עד 12:00 שהתינוקת יונקת ואחרי זה (13:00) מתחיה התינוקת לבקש לינוק כל 1.5 שעות עד שהיא הולכת לישון והמעגל מתחיל מחדש. בגלל שהתינוקת מבקשת הנקות צמודות, האמא חשבה שאין לה מספיק והתחלה להוסיף תוספות בשעות הקשות וכך זה עד שהיא הולכת לישון.
שקילת ניסיון:
לפני הנקה: 4.480
אחרי צד 1: 4.530
אחרי צד 2: 4.590
אמרתי לה שהיא מכירה את עצמה ואת התינוקות שלה (היא מאוד התקשה על שאין לה מספיק וצריכה תוכנית להגברת חלב). אבל שלפני תוכנית להגברת חלב או בנוסף לזה… שנדבר על ניהול הנקה נכון. דיברנו על להניק את התינוקת בבוקר כל 2.5 שעות ולא לחכות 4-5 שעות. כך שנגיע לשעות הקשות עם יותר הנקות מאחורינו ושזה יכול לסדר לה את הצהריים. כן הסברתי לה איך תוכנית שאיבות להגברת נראה (דיברנו על שעה של power pumping ועל לשאוב אחרי ההנקה). סיכמנו שהיא תנסה להקפיד על ניהול הנקה נכון ואמרתי לה שהיא יכולה לחזור לעוד הדרכה איתנו שבוע הבא כדי לעקוב על מה שקורה עם הניהול הנקה ולחשוב ולשקול מחדש אם היא צריכה ורוצה להוסיף שאיבות.